Beveik kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą patiria juosmens skausmą, ir daugeliu atvejų jis praeina savaime. Problema prasideda tada, kai skausmas grįžta trečią ar ketvirtą kartą per metus – tuomet poilsis nebeveikia, nes gydoma pasekmė, o ne priežastis.
Ūmus nugaros skausmas be papildomų simptomų dažniausiai savaime silpsta per 2–6 savaites. Jei skausmas trunka ilgiau nei 4–6 savaites, kartojasi kelis kartus per metus arba riboja darbą ir miegą, rekomenduojama kineziterapija: įprastas kursas – 8–12 seansų po 30–60 minučių, o pirmieji pokyčiai dažniausiai juntami po 3–5 apsilankymų. Nedelsiant į gydytoją reikia kreiptis, jei tirpsta ar silpsta koja, sutrinka šlapinimasis arba skausmas prasidėjo po kritimo.
Toliau – kaip atskirti šias situacijas, kokios yra dažniausios pasikartojančio skausmo priežastys ir ką realiai daro kineziterapeutas.
Trys nugaros skausmo scenarijai
Praktikoje skausmai skirstomi į tris grupes, ir kiekvienai reikia skirtingo sprendimo.
Pirmasis – ūmus mechaninis skausmas. Prasideda po nepatogaus judesio, sunkumo pakėlimo ar ilgos kelionės automobiliu. Skausmas keičiasi priklausomai nuo padėties, naktį ramybėje mažėja. Čia dažniausiai padeda judėjimas, o ne gulėjimas – lovos režimas ilgiau nei dvi paros šiandien nerekomenduojamas.
Antrasis – pasikartojantis arba lėtinis skausmas. Praeina ir sugrįžta, dažnai susijęs su darbo poza, silpnu liemens raumenų korsetu ar sena, iki galo neišgydyta trauma. Būtent šiai grupei kineziterapija duoda daugiausia naudos.
Trečiasis – skausmas su nervų pažeidimo požymiais. Plinta į sėdmenį ir žemyn koja, tirpsta pėda, silpsta pirštų judesiai. Prieš pradedant bet kokią mankštą būtinas gydytojo įvertinimas ir dažnai vaizdiniai tyrimai.
Kodėl skausmas grįžta
Pasikartojimo priežastis retai būna „pašalta nugara”. Dažniausiai už jos slypi keli derinami veiksniai:
- silpni giliieji liemens ir sėdmens raumenys, kurių darbą perima paviršiniai nugaros tiesiamieji;
- ribotas klubo ar krūtininės stuburo dalies judesys, kurį kompensuoja juosmuo;
- ilgas sėdėjimas be padėties keitimo – raumenys prisitaiko prie sutrumpėjusios padėties;
- neteisinga kėlimo technika: lenkiamasi per juosmenį, o ne per klubus;
- baimė judėti po ankstesnio skausmo epizodo, dėl kurios judesių ratas dar labiau siaurėja.
Kineziterapijos tikslas – nustatyti, kurie iš šių veiksnių konkrečiam žmogui svarbiausi, ir dirbti su jais paeiliui.
Ką apima kursas
Pirmasis vizitas skiriamas įvertinimui: tikrinama laikysena, judesio amplitudė, raumenų jėga, atliekami testai, padedantys atskirti sąnario, raumens ir nervo kilmės skausmą. Tada sudaroma programa.
Klaipėdos reabilitacijos klinikoje „Nefrida” Suaugusiųjų kineziterapija taikoma stuburo ir laikysenos problemoms, išvaržoms, radikulitui, po traumų likusiems judesio ribotumams bei sąnarių skausmams. Programos vykdomos individualiai salėje, baseine arba vertikaliose voniose, kai reikia sumažinti apkrovą stuburui.
| Kursas | Ką apima | Kiek trunka |
| 1 vizitas | Įvertinimas, testai, tikslų sutarimas | 45–60 min |
| 2–4 vizitai | Skausmo mažinimas, judesio atkūrimas | 30–60 min |
| 5–8 vizitai | Jėgos ir stabilumo lavinimas | 30–60 min |
| 9–12 vizitai | Grįžimas į darbo ir buities krūvius | 30–60 min |
Namų pratimai skiriami nuo pirmos savaitės. Paprastai tai 3–5 judesiai, kuriems reikia 10–15 minučių per dieną – be jų klinikoje pasiektas rezultatas išsilaiko trumpiau.
Ženklai, kad reikia gydytojo, o ne mankštos
- kojos raumenų silpnumas, kuris blogėja per kelias dienas;
- tirpimas tarpvietės srityje arba šlapinimosi sutrikimai;
- skausmas po kritimo, smūgio ar avarijos;
- naktinis skausmas, nepriklausantis nuo padėties, kartu su svorio kritimu ar karščiavimu;
- osteoporozė ar onkologinė liga anamnezėje.
Šie požymiai nereiškia, kad kineziterapijos neprireiks – dažniausiai ji tampa gydymo dalimi vėliau, tik jau su aiškiomis ribomis, kurias nustato gydytojas. Klinikose, kur konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai, kaip Darius Kurlys ar Audra Anskolienė, šis kelias nuo įvertinimo iki procedūrų yra trumpesnis.
Ką galima daryti jau šiandien
Kol laukiate vizito, dažniausiai saugu ir naudinga:
- kas 30–45 minutes atsistoti nuo kėdės ir paeiti bent porą minučių;
- vengti ilgo gulėjimo – lengvas ėjimas paprastai mažina ūmų skausmą greičiau;
- kelti daiktus lenkiantis per kelius ir klubus, laikant svorį arti liemens;
- miegoti patogia poza, po keliais arba tarp kelių pasidėjus pagalvę.
Reabilitacijos klinika „Nefrida” dirba adresu Baltijos pr. 111A, Klaipėda; registruotis galima telefonu +370 46 397071 arba el. paštu info@nefrida.lt. Registruojantis verta paminėti, kiek laiko trunka skausmas ir ar jis plinta į koją – nuo to priklauso, ar pirmiausia reikės gydytojo konsultacijos.